病例分享：罕见双眼长期以来性脉络膜黑色素细胞增多

退缩普遍性脉络膜松果体快速增长（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等重申，病症多表现为单眼眶脉络膜松果体色素沉着出血。近日，美国阿拉巴马大学该医院的 Lauren 等社交了一例罕见的左眼眶退缩普遍性脉络膜松果体快速增长出血，相关华盛顿邮报于 2016 年发表在 Retinal Cases Bell Brief Reports 杂志。

病症女普遍性，24 岁，族裔美国人，无主诉病症，既往无眼眶部疾病两书。儿科检验发现左眼眶后极部色素沉着。左眼眶视力 20/30，眼眶压也就是说。无白癜风和全身恶普遍性，眼眶前节也就是说，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

受了伤眶 8 点钟前方可见西南角羽毛状向外的黑色素沉着出血，左眼眶 3 点钟一段距离也可见一cm较小的黑色素沉着出血（所示 1）。丝丝 OCT 发现左眼眶相比的脉络膜略为，眼眶球层无相比异常（所示 2）。

所示 1 为丝丝照相：左眼眶 3 点钟（左所示）和受了伤眶 8 点钟（右所示）可见脉络膜羽毛状向外弥漫普遍性色素沉着出血

所示 2 为丝丝 OCT 所示像：左眼眶脉络膜略为，眼眶球层也就是说

脉络膜松果体快速增长出血需考虑的鉴别诊断包括：眼眶球黑变病或眼眶皮肤黑变病，弥漫普遍性脉络膜黑色素瘤，左眼眶弥漫普遍性葡萄膜松果体浸润以及本文提到的退缩普遍性脉络膜松果体快速增长。

由于病症多无主诉病症，仅通过儿科检验发现异常，以外典籍华盛顿邮报的单眼眶退缩普遍性脉络膜松果体快速增长病例较少，左眼眶出血为数不多 4 例，起码为拉丁美洲人，起码为非洲人，均为 43～60 岁。本文华盛顿邮报的病症为最年轻的族裔病症。期望还需要更多的临床学术研究和的组织病理学学术研究进一步了解该病的发生发展，以及是否可能会减小葡萄膜黑色素瘤的效用。

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编辑： 杨洁