棘突间动态稳定系统的有效性指标

髋足部退变及不稳可惹来伴有手部放射线恨和跛行的哮喘，椎板外科手术加压一新的肋骨融汇术是治疗这些疾病的有效策略，而融汇多半但会造成中都心地带节段的退变等继发改变。近年，弹性分开等PET手术正力争从一定层面改用传统的融汇术。

现阶段，有三类内分开胶合板可除此以外：第一：置于棘突之间并达到后脚借以的内分开胶合板（Interspinous Distraction Devices,ISDDs）；第二：基于椎弓相联皮带的弹性分开种系统；第三：椎板垫及除此以外的线缆种系统。其中都，ISDDs不需重复使用椎弓相联皮带，因此中都风更少，手术时之间更短。；也ISDDs的一种，DIAM（Device for Intervertebral Assisted Motion）可共享自适应稳定，可；也椎管平坦、急性腰部引人注目、退变性之间盘疾病等情况下非融汇手术的备选方案。 一般看来，DIAM通过重复使用棘突后的后脚功用，可解决缺陷以下功用：恢复椎很窄整体、扩大椎之间上端、恢复肋骨前部韧带的侧向、矫正小足部排列成等（上图1）。但是DIAM的长期视觉效果，以及其引入的有髋足部平坦病患者后的检查和改变特别资讯唯可用。2013年1年初的J Neurosurg: Spine杂志上报导了刊登了Kee-Yong Ha等南韩历史学家的社论，报导了其对特别缺陷的研究。上图1 DIAM分析方法起身上图：DIAM可以允许后伸动作，以纠正不稳，另外，棘突之间重复使用DIAM后，其后脚功用可以纠正后滑脱 该研究包含了2005年4年初-2008年4年初之间由同一名医师开展手术的34唯髋足部管平坦症病患者，所有病患者以外开展了DIAM重复使用术。通过随访，笔记对这些病患者术前、术后的检查和数据、诊断这两项开展了分析报告，特别数据及比起如以下各上图： 上图2 左上图：髋足部前凸角分析方法；右上图：后滑脱比唯的精确测量和计算方法 上图3 ROMs的精确测量和定义方法，即屈伸位出发点变化值 上图4 左上图：精确测量椎之间上端的曲率起身，为上图中都的钝点线；右上图：椎之间上端曲率积分析方法起身上图 上图5 前部很窄整体（A），手术节段出发点（B），后滑脱比唯（C），手术节段及中都心地带的上下节段ROM（D）变化趋势上法国卢瓦雷 上图6 CT上影像上椎之间上端（IVF）平以外曲率积和整体的变化情况 上图7 对诊断视觉效果的术前术后比起起身上图，如上图所示，术前与术后的哮喘、腿恨视觉分析报告指数和ODI指数有相当大不同 上图8 同一病患者的检查和资讯，该病患者术前（A），术后1周（B）、术后1年（C），术后38个年初（D）的前部椎很窄整体精确测量显示，在38个年初开展随访时，原本被后脚的前部很窄整体（术后1周）并不能得到在此之后维持 上图9 1唯有代表性病患者的后滑脱变化情况的检查和资讯，A 术前12.5%；B 术后1周，后滑脱层面变小；C 术后1年，12.3%；D末次随访，后滑脱层面为13.4% 笔记看来，基于检查和资讯，可以看来：DIAM可以允许手术节段的文艺活动且不不良影响中都心地带节段的文艺活动，但其并不能达到发挥作用之间接加压的借以，即可以看来其并不能达到其所设计理念所要解决缺陷的视觉效果；但是诊断资讯显示，尽管扩大的前部很窄整体在术后但会日益遗留下，DIAM仍并能使病患者的症状得到相当大而发挥作用的改善。Posterior dynamic stabilization in the treatment of degenerative lumbar stenosis: validity of its rationale.

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编辑： 王爽